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Paciente	Identificación	Contacto	Animales	Historia	Fecha Ingreso	Estado	Acciones
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Nombre del Paciente

CC 000000 Activo

🏁 Proceso Terapéutico Cerrado

Datos de Identificación y Contacto

Nombres y Apellidos: -

Tipo y N° Documento: -

Fecha de Nacimiento: -

Ocupación / Profesión: -

Estado Civil: -

Ciudad de Nacimiento: -

Ciudad de Residencia: -

Dirección: -

Teléfono: -

Correo Electrónico: -

Fecha de Ingreso: -

Estado Clínico: -

Contacto de Emergencia y Observaciones

Nombre de Emergencia: -

Teléfono de Emergencia: -

Observaciones Administrativas:

Animales de Compañía

Animales significativos vinculados al consultante y proceso de duelo

Nombre	Especie / Raza	Sexo	Edad / Al Fallecer	Tiempo de Convivencia	Estado	Fallecimiento / Causa	Eutanasia	Acciones
No hay animales registrados aún

Historia Clínica Inicial (DAC-HC-1.0)

Estructura oficial de 13 secciones clínicas. Inmutable tras el cierre.

1. Identificación del Consultante y Modalidad ▾

Modalidad Habitual de Atención *

Fecha de Apertura de Historia

Motivo de Consulta Expresado por el Consultante *

2. Contacto de Emergencia y Teleatención ▸

Nombre del Contacto

Relación / Parentesco

Teléfono de Contacto

Ciudad Habitual de Conexión

Consultante autoriza uso de contacto de emergencia si resulta necesario para proteger su vida o integridad.

Observaciones Relevantes sobre Rutas de Apoyo / Emergencia

3. Datos del animal de compañía y situación de pérdida ▸

Los animales asociados a la historia se administran en la pestaña Resumen. A continuación se listan los animales actuales:

No hay animales registrados.

4. Historia del Vínculo ▸

¿Cómo llegó el animal a su vida y qué lugar ocupaba en su familia?

Calidad del vínculo y significado atribuido a la relación

Rutinas, actividades y responsabilidades de cuidado compartidas

5. Contexto de la Pérdida ▸

Síntesis de lo acontecido

Circunstancias relevantes (enfermedad, accidente, eutanasia, presencia/ausencia...)

Aspectos de la experiencia que actualmente generan mayor malestar

6. Impacto Actual y Funcionamiento ▸

Evalúa las áreas de impacto observadas o referidas por el consultante:

Emociones (Tristeza, angustia, ira, culpa)

Pensamientos / Culpa / Rumiación

Sueño (Insomnio, pesadillas, hipersomnia)

Alimentación / Apetito

Síntomas Físicos

Trabajo / Estudio

Relaciones / Red de Apoyo

Rutinas y Autocuidado

7. Antecedentes Relevantes ▸

Duelos y pérdidas anteriores y forma de afrontamiento personal/familiar

Antecedentes psicológicos / psiquiátricos y procesos previos

Tratamientos actuales, medicamentos u otros soportes

8. Recursos, Fortalezas y Factores Protectores ▸

Red de apoyo disponible (familia, amistades, grupos)

Hobbies, actividades valiosas y hábitos que han ayudado previamente

Habilidades, fortalezas y repertorios útiles del consultante

9. Contexto Familiar y Genograma ▸

Descripción Textual del Contexto Familiar y Dinámicas Relacionales

Genograma Dibujado (Drawing Pad Libre)

Traza el esquema relacional a mano alzada. Puedes limpiarlo o guardarlo como adjunto seguro de la historia:

✓ Trazo guardado

10. Espiritualidad, Valores y Significado (Opcional) ▸

Creencias espirituales, religiosas o filosóficas relevantes (solo si desea compartirlas)

Valores y significados importantes asociados al vínculo y a la pérdida

11. Evaluación Inicial de Riesgo y Seguridad ▸

DAC no realiza scoring automático ni diagnósticos algorítmicos. Este espacio documenta el criterio clínico profesional de Natalia.

Ideación Suicida / Autolesiva

Riesgo hacia Terceros

Acceso a Medios / Plan / Intención

Factores Protectores Inmediatos

Valoración Clínica del Riesgo

Acciones Tomadas

Plan de Seguridad

Remisión (si aplica)

12. Examen Mental Inicial ▸

Guía contextual: Apariencia y conducta observable · Actitud · Orientación (tiempo, espacio, persona) · Atención y concentración · Lenguaje y curso del pensamiento · Afecto / Estado de ánimo reactivo · Percepción · Juicio e insight.

13. Formulación Clínica Inicial y Objetivos ▸

Formulación / Hipótesis Clínica o Funcional

Objetivos Acordados con el Consultante

Plan Inicial de Intervención y Frecuencia Prevista

✓ Guardado

Anexos a la Historia Clínica

Actualizaciones cronológicas inmutables (append-only) posteriores al cierre.

No hay anexos registrados.

Evoluciones por Sesión

Estructura clínica de 12 campos con sellado criptográfico SHA-256 e inmutabilidad

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Consentimientos Informados y Políticas

Documentos DAC-CONSENT-1.0 y DAC-POLICY-CANCEL-1.0

Enlace seguro de firma para el paciente (válido por 72h):

El paciente podrá firmar mediante trazo táctil o aceptación verificada.

Documento	Versión	Método	Firmante / Documento	Fecha de Firma	Declaraciones Explícitas
Sin consentimientos registrados

Archivos Adjuntos

Documentos clínicos, genogramas y archivos protegidos (máx. 2MB)

Ningún archivo seleccionado

Archivo	Tipo	Tamaño	Fecha	Checksum SHA-256	Acción
No hay archivos adjuntos

DAC Platform

Autenticación en Dos Pasos (TOTP)

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Registrar Animal de Compañía

🏁 Cierre del Proceso Terapéutico

+ Anexo a Historia Clínica

Nueva Evolución de Sesión

+ Agregar Addendum a Evolución Cerrada

+ Nuevo Paciente

Editar Datos del Paciente

Seguridad: Autenticación de Dos Factores (TOTP)

Códigos de Recuperación